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mise à jour le 4/12/07

Le SIDA

SIDA signifie Syndrome d’Immuno-Déficience Acquise ce qui laisse supposer qu’il peut exister une Immuno-Déficience “naturelle”. Il s’agit dans ce dernier cas, le plus souvent, de maladies génétiques.
Nous savons que lorsque nous sommes atteints par une maladie virale comme la rougeole ou les oreillons, notre organisme par l’intermédiaire de certaines cellules sanguines, les lymphocytes en l‘occurrence va se défendre en produisant des anticorps.
Le problème avec le VIH (virus du SIDA) c’est qu’il s’attaque au lymphocytes, c’est-à-dire aux cellules sensées nous défendre.
C’est tout à fait comparable à un système d’auto-destruction de notre système de défense.Ainsi notre organisme ne pouvant plus se défendre peut être atteint par toute sorte de maladies: des infections, des cancers et en mourir.


Séropositivité
Le fait d’être séropositif vis à vis du VIH (virus du SIDA) ne veut pas dire être malade, mais simplement être porteur du virus et il faut parfois plusieurs années (jusqu’à 12 ans) pour passer du stade de la séropositivité au stade de la maladie du fait d’une disparition progressive des défenses immunitaires naturelles. Et cela surtout depuis l’apparition de nouveaux traitements qui s’ils ne permettent pas dans l’immédiat d’éradiquer le virus, permettent une survie prolongée de bonne qualité.
La transmission du VIH repose donc non pas exclusivement, mais essentiellement sur la transmission sanguine de ces cellules porteuses du VIH.
Comme nous l’avons compris, nous trouvons des lymphocytes dans le sang, mais aussi dans le sperme et dans les liquides génitaux, ces derniers étant essentiellement contaminés par du sang: l’irritation superficielle des muqueuses génitales lors de l’activité sexuelle en est responsable.
Par contre la salive ne contient pas de lymphocytes à moins d’avoir été contaminée par du sang.
Il faut donc une effraction de la surface de la peau ou d’une muqueuse pour que la transmission puisse se faire, ce qui veut dire qu’une personne séropositive ne peut transmettre le virus par une “poignée de mains”.
Il faut savoir que le virus est très rapidement détruit à l’air libre.

Rapports sexuels et sida
En ce qui concerne les rapports sexuels, on peut comprendre que toute personne séropositive peut transmettre le virus à une personne saine et ce d’autant plus facilement que les rapports son irritants ou abrasifs pour les muqueuses: de micro-coupures, invisibles le plus souvent à l’œil nu sont fréquentes lors des rapports. Cela ne veut pas dire pour autant qu’un rapport sexuel avec une personne porteuse du VIH lui transmettra automatiquement le virus, mais c’est un peu jouer à la roulette russe.
On peut comprendre facilement que certaine muqueuses soient plus fragiles que d’autres comme la muqueuse anale.
Il est donc évident que deux personnes assurée de leur séronégativité ne présentent aucun risque l’une pour l’autre et qu’elles peuvent se livrer à toutes les fantaisies. N’oublions cependant pas qu’il existe d’autres MST qui si elles ne sont pas mortelles peuvent avoir de graves conséquences.
Au moindre doute, il est préférable dans un premier temps de s’abstenir ou d’utiliser un préservatif, puis dans un second temps si la relation se poursuit de faire une prise de sang chez les deux partenaires afin de vérifier la seronégativité.
La séroconversion demandant 2 à 3 mois, il est nécessaire d’attendre ce délai sans rapport ou en ayant des rapports protégés pendant celui-ci.


Facteurs favorisants la transmission du VIH, ce qui ne veut pas dire automatiquement SIDA :

  • Transfusion sanguine ou d’éléments d’origine sanguine avec du sang non traité ce qui n’est plus le cas en France, ni dans la plupart des pays surtout qu’une sérologie est effectuée sur le sang prélevé.
  • Greffes d’organes selon les mêmes modalités que la transfusion
  • Echanges de seringues en cas de toxicomanie
  • Tatouages et piercings réalisés dans de mauvaises conditions d’hygiène ou d’asepsie
  • R apports sexuels non protégés avec personnes à risques ou inconnues.
  • Toute situation où il peut y avoir contact avec du sang contaminé par le VIH.

Pour une sexualité épanouie et sans risque.


  • Eviter d’avoir une relation sexuelle d’un soir avec une personne inconnue sans préservatif.
  • Si la personne vous plaît, vous pouvez vous amuser sans avoir de rapport sexuel ce qui permet d’ailleurs de se découvrir et mieux se connaître et cela sans risque.
  • Au bout de quelques semaines de découvertes, si tous les tests biologiques sont bons, que la contraception est assurée, il sera possible d’avoir des rapports complets.
    Mais ne perdons pas de vue que l'épanouissement sexuel est une quête qui exige certaines conditions, il n’est ni simple ni facile à atteindre, mais ô combien désirable...

 

Rédaction:Patrice Cudicio, médecin, directeur, chargé de cours au DIU de Sexologie du Grand Ouest de la France (Faculté de médecine de Nantes, Rennes, Brest, Caen, Angers, Tours, Poitiers)

coordination éditoriale Sofia Hudiç